Hamilelikte Reflü

Tüm hamileliklerin % 30 -80´inde (hamilelerin üçte ikisinde) reflü sıkıntıları başgösterir.

Doğumu takiben reflü sıklıkla ve genellikle kendiliğinden geçer.

Hamileliğin ileri aylarında rahmin de büyümesine bağlı olarak reflü daha sıkıntılı seyreder.

Gebelikten önce reflü varsa şiddet gebelikte iyice artar.

Çoğul doğurmuşluk durumunda reflü daha da fena seyreder.

Annelik yaşı ileri ise reflü daha da fena seyreder.

Hamilelikte reflü neden olur ?

Artmış karın içi basınç (reahmin giderek büyümesi sonucu)

LES (alt yutma borusu büzücüsü) basıncı düşüklüğü (Östrojen ve Progesteron yükseldiği için)

Abdominal LES (alt yutma borusu büzücüsü) kısalığı

Hamilelikte Reflü Tedavisi

Aşağıdaki öneriler hamile hanımefendilerin doğacak çocuklarının hiçbir riske maruz bırakılmadan reflü açısından nisbeten de olsa rahatlayabilmeleri için son bilimsel çalışmalar gözetilerek özetlenmiştir. Gene de hamilelerin tüm ilaç ve önlemleri kadın doğum ve çocuk doktorlarına danışarak almaları gerekmektedir.

Hamilelerde anti-reflü cerrahisi uygulanamaz!

Ciddi reflüsü olup da hamile kalmayı planlayanlarda anti-reflü ameliyatın hamilelikten önce yapılması şiddetle önerilmektedir.


Bebek için ilk 10 hafta tehlikeli. Anormal çocuk doğumu açısından en tehlikeli süre son menstürasyondan (adet kanaması) sonra 31-71 gün arası.

Sosyal yaşam + diyet önlemleri (Klasik reflü önlemleri ile aynı)

Antiasitler: Gaviscon kullanma !!, NaHCO3 kullanma !!, Mg içeren hiçbirşey kullanma !!

Alüminyumlu antiasitler kullan

Sucralfate OK ! 3x1 gram

Ranitidine 150 mg akşam yemeğinden sonra

Daha ağır olguda Ranitidin 2 x150 mg

İntraktabl (yukarıdakilere karşın rahatlayamayan) hastada proton pompası baskılayıcısı PPB (bu durumda gastroskopi gerekli)

Lansoprozol 30 mg kahvaltıdan önce

Doğum esnasında aspirasyona (mide içeriğinin ağıza ve oradan da akciğerlere kaçması) karşı önlem al!

İntragastric PH 2.5 un üstünde olmalı

Bu nedenle kullanabilecekler: Na HCO3 veya Na sitrat

Ranitidin

Omeprazol


Laktasyonda (Emzirmede)

Antiasitler (Al ve Mg içeren)

Gaviscon muhtemelen OK

Sucralfate muhtemelen OK

H2rec: Famotidin OK

PPI YASAK