Barrett çok ciddi bir durum mudur ?

Doğrudur. Barrett tamamen tedavi edilmemiş ve kronik (müzmin) reflü sonucu gelişir ve o hastayı yutma borusu alt uç kanseri gelişimi açısından normal insanlara göre 30 ila 125 kez (ortalama 100 misli) daha fazla riske sokar. Barrett tanısı sadece endoskop yardımı ile alınan biyopsilerle konur ve kesin tanı, yutma borusu alt ucundan alınan minicik parçaların bir patalog tarafından mikroskop altında incelenmesini gerektirir. Barrett de kendi içinde ciddiyet açısından farklı üç aşama içerir ve erken Barrett´li de yapılacak iş basit bir anti-reflü ameliyatı iken gecikmiş Barrett´ lide ise (patolojide hafif ya da ağır « displazi » saptanması Barrett´in ileri evreleridir) , çok ciddi adeta kanser benzeri ameliyatlar gerekebilmektedir. Sonuç olarak Barrett tanısı almış kişilerin vakit geçirmeden bir reflü merkezine başvurmaları gerekir.

Son yıllarda deneyimli ellerde yapılan laparoskopik anti-reflü ameliyatların Barrett in ileri evrelere geçişini engelleyebildiği ve hatta Barrett i ortadan bile kaldırılabildiğine dair yayınlar mevcuttur.

En prestijli dergilerde son yıllarda yayınlanmış bazı bilimsel makalelerden örnekler

- Gurski RR ve arkadaşları
Journal of American College of Surgeons 196;2003

91 Barrett ´li hastanın 77 ´sine anti-reflü ameliyat ve 14´üne ilaç tedavisi yapıldıktan sonra hastaların takip sonuçlarına göre; Barrett´ de gerileme cerrahide % 36 , ilaç alanlarda ise % 7 bulunmuş


- Parilla P ve arkadaşları
Annals of Surgery 237;2003

Randomize-prospektif olarak 101 hastada ilaç tedavisini anti-reflü cerrahi ile karşılaştırmışlar. Başarılı anti-reflü ameliyat ilaçlara göre Barrett´in ilerlemesini daha iyi engellidiği bulunmuş.


- Desai KM ve arkadaşları
American Journal of Surgery 186;2003

7 yılda 448 anti-reflü ameliyat yapılmış. Serinin % 15 ´ i Barrett´ li hastalar.

Anti-reflü cerrahi Barrett´ de bariz gerileme sağlamış.


- Oelschlager BK ve arkadaşları
Annals of Surgery 238;2003

1994-2000 yılları arasında anti-reflü ameliyat olan 106 Barrett´ li olgunun takip sonuçları sunulmuştur. Barrett´i kısa mesafeli olan hastaların % 55´ inde ameliyat sonrasında Barrett ´ in geçtiği gösterilmiştir. Laporoskopik anti-reflü cerrahi girişimler erken evre Barrett´lilerde mükemmel bir tedavi seçeneği olarak gözükmüştür.


- O´Riordan JM ve arkadaşları
American Journal of Surgery 188;2004

58 Barrett´lide anti-reflü ameliyat yapılmış. Barrett´ lerin % 35 inde gerileme olduğu gösterilmiş. Dahası ileri evre Barretli 8 hastanın 6 sında da gerileme olduğu gösterilmiş.


- Oberg ve arkadaşları
Annals of Surgery 242;2005

140 Barrettli hastanın 6 yıllık takip sonuçlarının yayınlandığı bu çok yeni çalışmada hastların % 31 inde daha ileri evre Barrett´e ve % 5 inde ise kansere varan değişiklikler ortaya çıktığı gösterilmiş. Çok önemli bir bulgu ise bu gidişin anti-reflü cerrahi ile bariz olarak azaltılabildiği gösterilmiş.


- Jackson CC ve arkadaşları
Thoracic Surgery Clinics 15: 2005

Barrett´ de en ideal sonucun mükemmel teknikle yapılan anti-reflü ameliyatlarla mümkün olabildiğini vurgulayan bir derleme


- Cobey F ve arkadaşları
Obesity Surgery 15: 2005

Değişik bir anti-reflü ameliyatı sonrasında mevcut Barrett´in tamamen gerileyip ortadan kalktığını gösteren bir olgu sunumu


- Fiorentino E ve arkadaşları
Chirurgie Italia 57:2005

Bir anti-reflü ameliyat serisinde Barrett´li tüm 5 olguda da ameliyat sonrasında gerileme olduğunu kaydeden ve Barrett durumun tedavisinde en etkin girişimin anti-reflü cerrahi olduğunu vurgulayan bir makale